Webプログラム・抄録集広告申込フォーム - 第27回日本病院総合診療医学会学術総会(HGM27)

Webプログラム・抄録集広告申込フォーム

企画	掲載費用(税込)	募集数	締切
後付1ページ	55,000円	3枠	2023年6月30日（金）

(1): 広告掲載媒体:第27回日本病院総合診療医学会学術総会Webプログラム・抄録集

(2): 広告データは、申し込み者がご用意ください。

(3): データの仕様については、締切後に詳細をご連絡いたします。

お申込者情報　※必須項目

貴社名※

お名前※

ご所属

ご住所※: 〒 - 都道府県:

ご連絡先: TEL: - -

: FAX: - -

E-Mail※

E-Mail※ （確認のため再度ご入力ください）

ご請求先（申込者様と異なる場合）

貴社名

お名前

ご所属

ご住所: 〒 - 都道府県:

ご連絡先: TEL: - -

: FAX: - -

E-Mail

E-Mail （確認のため再度ご入力ください）

: 請求書は原則PDFでメールにて送付させていただきます。原本郵送をご希望の場合は、チェックを入れてください
原本郵送を希望

通信欄

お申込みにあたって連絡事項等がございましたら、ご記入ください

一覧に戻る